Bundels

Er zijn twee bundels die in Nederland worden gebruikt bij de behandeling tegen sepsis:

Bundel 1 is de Resuscitatiebundel. Er zijn meerdere stappen die de artsen volgen bij deze behandelingsmethode. Voorbeelden hiervan zijn onder andere:

• De laborant neemt eerst bloed van de patiënt af voor onderzoek(bloedkweken).

• Hierna krijgt de patiënt antibiotica toegediend, dit moet binnen 1 tot 3 uur gebeuren omdat ernstige gevolgen zoals multi-orgaanfalen te voorkomen.

• Het lactaat percentage wordt geoptimaliseerd.

• Veneuze saturatie.

• Zorgen dat het vocht in de vaten optimaal is en van juiste samenstelling is.

• Vasopressoren (stof die samentrekken van spierweefsel stimuleert).

 

Bundel 2 is de Managementbundel. Ook voor deze bundel zijn er meerdere stappen die een arts moet ondergaan:

• Protectieve beademing (de kans op longschade verlagen).

• Eiwit C (aPC) toedienen.

• Normoglycemie (normaal percentage glucose hebben in je bloed).

• Glucocorticoiden (aanmaken van hormonen in bijnierschors).

 

Preventie

Er is ook een bundel gemaakt om lijnsepsis te voorkomen. Eerst wordt er nauwkeurig gekeken wat de beste plek is voor de katheter, als deze plaats gevonden is wordt de huid van de patiënt gedesinfecteerd met chloorhexidine.

Ook moet de verpleger goed zijn/haar handen wassen en geen sieraden dragen. Als de katheter geplaatst is, moet de patiënt dagelijks terugkomen voor controle om te kijken of een geen ontsteking of sepsis ontstaat.

 

Gevolg behandeling

Als de patiënt genezen is van sepsis maar meerdere van zijn organen zijn uitgevallen herstelt dit.

De nier herstelt binnen weken tot maanden, hierdoor moet de patiënt dagelijks terug komen om het bloed in zijn lijf schoon te maken.

 

Er zijn nog twee belangrijke aspecten waar patiënten nog langer last van kunnen hebben. Mensen kunnen namelijk ook een aantasting aan de hersenen hebben. Dit wordt een delier of delirium genoemd wat verwardheid betekent.

Dit is te vergelijken met mensen die hele erge koorts hebben en gaan ijlen. 

 

Een patiënt kan ook een aantasting aan je zenuwbaan en spieren krijgen. Dit kan weken tot maanden duren waarbij de patiënten verlamd in bed liggen. Ze kunnen voor een lange periode bijvoorbeeld hun ledematen niet meer bewegen en na een tijd van revalidatie en fysiotherapie kunnen ze zich weer gaan bewegen. Er zijn mensen die er blijvende last van kunnen hebben. Dit zijn bijvoorbeeld mensen die al niet z'on goede geheugenfunctie hebben dus bijvoorbeeld een beginnende ziekte van alzheimer hebben. Door een sepsis kunnen deze mensen veel erger achteruit gaan. Hun geheugen is na de sepsis erg aangetast.

 

Toch blijkt dat patiënten een paar dagen tot een week na een succesvolle behandeling aan sepsis alsnog overlijden. Dit komt omdat de afweer van iemand die sepsis gehad heeft veel slechter geworden is. Hierdoor krijgen deze patiënten een longontsteking of een andere infectie.

Door dit verschijnsel zijn onderzoekers bezig om de afweer van een patiënt na de behandeling te verbeteren doormiddel van medicijnen. Het nadeel hiervan is dat er heel veel verschillende medicijnen gemaakt moeten worden omdat er heel veel verschillende vormen van afweerverslechtering.